Теории патогенеза ахалазии кардии
Единой теории этиологии и патогенеза ахалазии кардии нет. Выделяют следующие теории патогенеза заболевания:
- Т. нарушения тонуса парасимпатической и симпатической иннервации пищевода (Микулич, 1903 г.) - объясняет возникновение ахалазии с развитием дисфукцииn. Vagus и преобладанием симпатической иннервации
- Т. органических изменений в интрамуральных ганглиях пищевода (Perry, Hurst, 1914 г.) – проводились исследования срезов пищевода и обнаружен аганлиозмыжмышеных сплетений пищевода. Теория является продолжением аутоиммуунной теории
- Т. спастического сокращения ножек диафрагмы, участвующей в замыкательной функции кардии (Jackson, 1922 г., Фельдман, 1949 г.)
- Психоневротическая теория ( Зиверт, 1962 г., Василенко, 1947 г.) у 70% пациентов в анамнезе указание на наличие стрессовой ситуации, которая могла стать триггерным фактором
- Т. витаминной недостаточности - вит.гр. В ( Etzel 1942 г., Simonetti 1947 г.)
- Инфекционная теория : вирус простого герпеса, VZV
- Аутоиммунная теория– главенствующая в настоящее время – формирование антител к нейронам межмышечного сплетения пищевода,в результате действия которых уменьшается количество нейронов, выделяющих расслабляющие факторы, в частности – оксид азота.
- Связь ахалазии с генотипами HLA-DQA1*0101,DQB1*0502, DQB1*0601
- Генетическая теория – объясняет семейные случаи ахалазии кардии
На современном этапе изучения ахалазии кардии наибольшую популярность получила аутоиммунная теория патогенеза.
Клиника профессора Клименко - это сочетание огромного личного опыта хирурга эксперт-класса, мировых достижений в хирургии ожирения, разработанной и успешно внедренной в клинике операции лапароскопического шунтирования желудка при морбидном ожирении.
Мы гарантируем Вам стабильное и комфортное снижение веса!
Клиника профессора Клименко много лет занимается проблемами ожирения. На нашем счету десятки излеченных больных с ожирением.Именно успех нашей операции окрыляет и дает нам право предложить Вам лечиться самым современным и надежным методом - лапароскопическое шунтирование желудка.
